隨州市中心醫院"荊楚衛健清風行動"實施方案

根據省、市衛生健康委關于開展“荊楚衛健清風行動”實施方案的通知精神和要求，結合我院工作實際，開展以“樹新風、揚正氣、正行風”為宗旨的“荊楚衛健清風行動”，制定本實施方案:

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，以“關注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的衛生健康服務”為遵循，以問題為導向，聚焦黨風廉政、行業作風、醫療管理三大領域，重點治理商業賄賂和“三亂”現象，推進醫院管理體系、制度建設更加成熟定型，促進醫院高質量發展。

二、行動范圍

全院各科室。

三、主要任務

按照“統一領導、分級負責、問題導向、協調推進”的工作原則，系統開展“五個一”活動，全面開展自我檢視，促進問題整改落實。

(一)開展一次行業價值觀大討論

結合“不忘初心牢記使命”主題教育，緊扣“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”新時代衛生健康職業精神，開展大討論:一是圍繞新時期醫療衛生職業精神的科學內涵開展大討論;二是圍繞醫療衛生職業精神在構建和諧醫患關系中的重要作用開展大討論;三是圍繞疫情期間醫務人員在醫療救治中發揮的重要作用開展大討論；四是圍繞如何正確維護救死扶傷的社會價值、解危濟困的職業尊嚴開展大討論。

1.充分發揮黨支部堡壘作用。通過主題黨日、“三會一課”、指定讀本學習、先進典型事跡宣講等方式開展入腦入心學習討論活動，引導醫務人員樹立“知恥之清醒、敬畏之自覺、自律之戒條”的職業價值導向，全面展現良好的行業形象。

2.發揮典型示范和引領作用。以 5.12 國際護士節和8.19 中國醫師節活動，推選一批優秀護士、優秀護理管理工作者、醫師獎、好醫生等模范，深入挖掘宣揚疫情防控期間全市醫務人員特別能吃苦、特別能戰斗、特別能奉獻的精神。大力宣傳抗疫精神和醫務人員先進事跡，發揮典型示范和引領作用，創作、宣傳、運用好優秀的影視文學作品，營造尊醫重衛的社會氛圍。

3.結合黨風廉政宣傳教育月，利用網絡、院刊、院報以及宣傳欄、標語等載體，宣傳“荊楚衛健清風行動”活動開展，提高職工對活動的知曉率、參與度。

   (二)開展一次行業作風大體檢

聚焦“抑制藥品、高值醫用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫用設備購銷使用等醫療服務中的不正之風”存在的突出問題，深入開展自查自糾、立行立改。

1.全面梳理醫療服務收費項目價格和標準，強化日常收費自查監管，每季度開展一次院內自查，并與績效掛鉤，促進規范收費。

2.全面開展藥品、設備、醫用耗材購銷中收取紅包、回扣的警示教育活動，落實醫德醫風考核結果運用，建立激勵與約束相結合的醫德醫風建設長效機制。

3.全面加強處方動態監測，強化信息監管，嚴格落實藥品用量動態監測和超常預警制度、定期開展院內處方點評和公示；嚴查濫用抗生素、輔助用藥行為，促進合理用藥。

4.全面加強藥品和醫用耗材網上采購監管，嚴格落實藥品和醫用耗材采購的有關規定，定期開展自查。

5.規范醫?；鸬氖褂?，開展醫?；鸢踩圆樽约m，對超醫保支付政策范圍、無指征診療、臨床藥物試驗項目納入醫保重復報銷以及虛假結算、人證不符、誘導住院、無指征住院等問題進行規范和處置，并認真加以整改。

(三)開展一次風險隱患大排查

1.明確形式。圍繞規范權力運行和醫療服務過程，通過自己查找、集體評議、案例分析、組織審定等形式，全面排查出崗位職責、業務流程、制度機制等方面存在的廉潔風險點。

2.明確清單。細化職能部門職務權力清單、醫務人員職業權力清單及風險隱患問題清單，理清目前醫療管理及醫療行為中存在的薄弱環節和管理漏洞，建立風險隱患目錄。

3.明確措施。各科室要根據排查出的突出問題，定期分析和討論醫療風險管理現狀及存在問題，建立健全操作性強的臨床醫療風險管理措施，完善預警及時的醫療機構廉潔風險防控機制。對共性風險制定防范措施,集中整改落實;對個性風險加強剖析，制定針對性防范措施。

4.明確責任。依據廉潔風險點的多少和權力重要程度、不廉潔現象發生的概率及危害程度等，對廉潔風險點實行分級管理、分級負責，責任到人，根據匯總、建立的風險隱患目錄，明確落實整改時限。

(四)開展一次醫療服務大改進

緊緊圍繞國家和省市衛生健康委關于進一步改善醫療服務行動的有關精神，把充分體現人文關懷的服務制度，固化為現代醫院管理制度組成部分。

1.堅持創新服務模式。充分利用互聯網+智能科技，推進一站式、一卡通等優質服務活動的開展，落實預約診療、遠程醫療、醫學影像、檢驗檢查結果互認等制度，把便民惠民利民服務措施落到實處。

2.堅持改進服務措施。三級醫院優質護理應達到100%，完善患者滿意度測評體系，采取有效的患者滿意度調查方法，獲取醫療服務缺陷及患者就醫過程中的服務需求、感受和期望的數據，改善服務措施，提高患者就醫滿意度。

3.堅持提高服務質量。全面加強醫療質量管理，健全質控體系，落實核心制度，加大關鍵部門、關鍵環節風險防控力度，提高醫療質量保障水平、服務持續改進能力。

(五)開展一次綜合監管大提質

1.依法執業。開展規范執業自查自糾，對醫鬧醫托、黑護工、黑救護車零容忍并采取有效措施堅決打擊，保障醫患雙方權益，努力營造和諧穩定的就醫環境。

2.進一步凈化醫療環境。全面自查違規發布醫療廣告和虛假信息行為。

3.加強醫療技術臨床應用管理。全面排查目前在臨床應用的醫療技術，尤其對“特色”“自創”等技術的規范管理；加強省級醫療服務智能監管系統的運用，及時反饋問題，完善工作協調機制，逐步實現全院全流程監管全覆蓋。

4.嚴格落實醫務人員不良執業行為記分制度。注重結果運用，與執業行為積分、職務職稱晉升掛鉤，形成有效合力。

四、實施步驟

 (一)動員部署階段(2020年6月)

成立工作專班、制定活動方案，明確專項行動的指導思想、目標任務、工作重點和方法步驟。各責任科室制定切合實際的實施細則，及時動員部署，組織專題培訓，全面推進醫務工作者的社會公德、職業道德、個人品德“三位一體”建設。

(二)自查整改階段(2020年7月至9月)

各科室認真對照專項行動目標任務和醫療衛生行業“九不準”等內容，認真開展自查自糾，要以問題為導向，逐條對照檢查，梳理自查問題清單，撰寫自查整改報告和心得體會。對存在的問題要建立問題清單，制定整改方案，明確整改時間、整改措施、整改責任人。各責任科室于7月25日前報送自查自糾問題清單及整改方案。

 (三)督導檢查階段。(2020年9月至10月)

專項行動辦公室將采取多種形式，對各科室專項行動開展情況進行督查、實地抽查和重點督辦。對工作落實不到位、走過場、存在嚴重問題不報告的，進行嚴肅追究問責。對專項行動中舉報發現的問題，實行“零容忍”，該處理的處理，該問責的問責，形成有力震懾。

(四)總結提高階段(2020年11月至12月)

各責任科室及時總結職責范圍內開展“荊楚衛健清風行動”的經驗成效，將行動成果轉化為制度規范，建立健全一批行之有效的制度體系，不斷促進現代醫院管理制度建設。積極培樹宣傳一批先進典型人物和事跡，展示新時代廣大醫務工作者的新風貌。

五、工作要求

(一)提高認識，層層壓實責任。各責任領導及科室要提高政治站位，切實擔負起主體責任，強化指施、狠抓落實，堅決做到真嚴真管、敢管嚴管、長管長嚴。

(二)完善機制，加強協調聯動。建立健全專項行動工作機制，充分發揮主體責任作用和監督執紀作用。建立專項行動工作通報制度，工作進展情況實行階段報告，重要情況隨時報告。同時，加強教育引導和輿論宣傳，營造良好的社會氛圍。  

(三)突出重點，強化整改實效。要針對群眾關注以及社會危害嚴重的醫藥購銷和醫療服務中的突出問題，拿出切實可行的對策，持續改進，在“長”“?！鄙献鑫恼?。在查處問題的同時,加強對相關科室、部門的指導，以促進改正、促進提高、促進管理、促進發展的理念開展專項行動，促進各項任務真正落到實處。

(四)強化監督，嚴肅執紀問責。對外公布“荊楚衛健清風行動”監督舉報電話0722-2152191(投訴管理科)0722-3252626（紀檢監察科），號召黨員干部、社會群眾積極參與其中，廣泛接受群眾舉報。嚴肅通報專項行動推進不力的科室以及違紀違規問題的科室和個人，科學運用監督執紀“四種形態”，只要逾越了紀律紅線，就要嚴肅處理到位，形成有力震懾。

附件：

隨州市中心醫院“荊楚衛健清風行動”領導小組

組  長: 張振建  黨委書記

錢  進  院長

副組長: 張仁奎  黨委委員、紀委書記

許景東  黨委委員、副院長

操傳斌  黨委委員、副院長

陳紹斌  黨委委員、副院長

鄭曉芹  黨委委員、工會主席

顧有寶  黨委委員、總會計師

涂明利  黨委委員

胡必富  黨委委員、院辦主任

成  員: 沈桂生  醫務處主任

張振東  黨辦主任

厲  莉  質管辦主任

王  剛  人力資源處主任

熊仕偉  宣傳科科長

汪  群  紀檢監察科科長

梅  芬  普愛支助隊主任、院辦副主任

潘瑞紅  護理部主任

劉明秀  院感處主任

張厚玲  會計科科長

張海燕  物價科科長

黎  泓  審計科科長

李軍恒  績效核算科科長

王亮葵  收費結算科科長

周  云  醫保辦主任

陳忠軍  后勤處主任

阮小紅  投訴管理科主任

彭厚振  普愛病友服務中心主任

何秀國  藥學部主任

王光軍  試劑耗材管理科科長

湯擁軍  醫學裝備處主任

余  濤  信息科科長

黃宏耀  招投標與采購管理辦公室常務副主任

周鮮琳  文帝院區門診部主任

王洪學  龍門院區門診部主任

周琪敏  隨州市精神病醫院院長、季梁院區負責人

裴雙儒  保衛科副科長

工作機構及主要職責：

領導小組下設辦公室，由分管領導任辦公室主任，相關科室負責人任副主任。下設綜合組、督導組、監察組、簡報組。

辦公室

主  任:陳紹斌

成  員: 沈桂生  張振東  厲  莉  王  剛  熊仕偉

            汪  群  梅  芬  潘瑞紅  劉明秀  張厚玲

            張海燕  黎  泓  李軍恒  王亮葵  周  云

            陳忠軍  阮小紅  彭厚振  何秀國  王光軍

            湯擁軍  余  濤  黃宏耀  周鮮琳  王洪學

            周琪敏  裴雙儒    

工作組及職責

1.綜合組

組  長：沈桂生

成  員：李曉飛  黃遵任  盧  杰

主要職責:負責“荊楚衛健清風行動”的總體協調和督促工作。重點組織實施行風建設“九不準”檢查和醫院巡查工作。指導規范醫療服務行為“三合理“(合理用藥、合理檢查、合理診療),重點指導開展收受紅包、接受回扣、開單提成、違規收費和重大醫療安全風險、行風建設風險等整治活動，協助查處造成重大醫療安全事件及相關違規案(事)件，并制定“荊楚衛健清風行動"工作細則。

2.督導組

組  長：張振東

成  員：厲  莉  蔣小科  梅  芬  魏  樂

主要職責:負責指導全院開展專項行動落實工作。積極配合院黨委、紀委開展商業賄賂共防共治工作,牽頭建立衛生健康系統信用體系，制定衛生健康系統信用體系信息共享和聯合懲成實施辦法。

3.監察組

組  長：汪  群

成  員：王  濤  計  進   阮小紅

主要職責:負責建立案件查辦組織協調機制，及時研究專項行動中發現的重大案件查辦工作，重點查處收受回扣的案件，因違反或未落實行風建設工作責任制,工作失職瀆職而造成嚴重后果需實施責任追究的案件。

4.簡報組

組  長：沈桂生

成  員：熊仕偉  李曉飛  黃遵任  盧  杰

主要職責:收集整理各科室開展專項行動工作情況。定期編發工作信息，實現信息互動。指導各科室挖掘先進典型案例，并適時通報。